乳癌年輕化!洗澡摸到硬塊 17歲少女確診病逝不到一年

NOWnews – 2012年9月19日 上午11:14
記者陳鈞凱/台北報導
台灣乳癌患者年輕化,治療起來也更加棘手!門診就有一名年僅17歲的高中女生,一次洗澡時,意外摸到胸部有硬塊,家長馬上帶去就醫,經檢查證實罹患乳癌,而且還是最不好治療的「人類上皮細胞生長因子接受體(HER2)」陽性類型,從確診到不治,前後時間只有短短不到一年,醫師提醒,年輕女性千萬別大意。
年輕乳癌患者,手術預後差、且容易復發,治療特別棘手,台北長庚乳房外科主任陳訓徹表示,台灣罹患乳癌人數,今年可能突破萬人,其中低於40歲以下的患者比例更有逐年增加趨勢,而臨床經驗顯示,越年輕罹癌,乳癌的預後狀況就越差。
跟其他癌症不同,年輕不是本錢,反而是讓乳癌患者死亡的最大危險因子,因為大部分的年輕乳癌患者,都屬於HER2陽性或是更難纏的三陰性乳癌。
三陰性乳癌指的是「雌激素接受體(ER)」、「黃體素接受體(PR)」和「人類上皮細胞生長因子接受體(HER2)」三者皆為陰性,因為接受體呈陰性反應,無法使用使用賀爾蒙治療,也無法接受標靶治療,目前臨床上只能依賴傳統化學治療。
台灣乳房醫學會秘書長曾令民說,三陰性乳癌具有「三高」特性,高死亡率、高復發性和高腦部轉移比例,加上化療是唯一選擇,讓三陰性乳癌患者成為少數中的弱勢族群,且相較於其他同期乳癌患者,預後較差,存活率偏低,轉移速度快,容易於治療後復發,尤其是初次治療後的1到3年內更是復發高危險期。
陳訓徹指出,國內每年約新增1500名三陰性乳癌患者,十年存活率只有60%左右,根據最新研究顯示,使用化療用藥「歐洲紫杉醇」有助降低三陰性乳癌復發風險41%,並延長三陰性乳癌患者的無病存活期。
三陰性乳癌患者約佔國內乳癌患者的15%,但陳訓徹說,過去必須要有淋巴轉移者,健保才給付歐洲紫杉醇,僅有約8%的患者可以受惠,所幸,健保今年9月1日起已經擴大給付條件,納入早期乳癌手術後、經診斷為三陰性反應且無淋巴轉移的乳癌患者;粗估每人完整療程可以省下約17萬元的醫療負擔。

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